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神经内科开展治疗中风的前沿技术已半年余
12月19日，央视新闻频道播报：中美两国已于目前更新了急性缺血性卒中的救治指南，将支架取栓以最高等级推荐用于急性缺血性卒中患者的救治。与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比，支架取栓方法急救“时间窗”更长，恢复率更高，将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。
我院早在2015年5月就已开展了动脉支架取栓手术，并取得了较好的疗效。我院的微信平台曾经以“神奇的技术，让脑梗的鞠大爷奇迹般地醒了”做过报道。这项“神奇的技术”就是这种中美两国以最高等级推荐的“动脉支架取栓术”。
那么，这项技术究竟是怎么回事？哪些病人适用于这样的技术？小编带着这些问题，采访了神经内科张静波主任及主治医生陈忠军。
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“动脉支架取栓术”神奇在哪里？
陈忠军医生介绍，动脉支架取栓技术采用的是介入治疗方法，就是不开刀，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗，将血栓机械地拉取出来，使血管迅速再通，也是创伤最小的治疗方法。我院首个病例，当时患者因多条主动脉出现堵塞致浅昏迷，随时有死亡危险。手术过程非常顺利，术中医生为他取出了长约10mm、直径约3.5mm的鲜红色血栓。这个“巨大”的血栓被取出后，患者神智立刻清醒，问话对答正常，肢体也活动自如。术后第2天，患者已经可以独自下床行走了，目前已基本痊愈。
什么样的病人适合动脉支架取栓术
陈忠军医生介绍，急性缺血性脑卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见类型，占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高。而动脉支架取栓术是大血管闭塞患者最有效的治疗方法。临床研究显示，支架取栓技术可以将卒中患者的救治时间窗，从原来的4.5小时，延长到6-8小时，特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。
急性缺血性卒中救治关键是“快”
张静波主任介绍，急性缺血性卒中救治的关键是“快”： 应尽快将卒中患者送到有技术条件的医院，并配合医生尽快做出决定，避免病情耽误。卒中一旦发生，若不及时发现和救治，将留下严重的终身残疾，卒中救治的第一步就是要进行CTA血管造影检查， 判断是否发生了卒中以及筛选可否进行动脉支架取栓手术，这是手术的前提和关键。市三院开通了绿色通道，24小时随时可行CTA血管造影检查，为患者抢救赢得时间。张静波主任同时提醒，当患者出现一侧肢体麻木，软弱无力；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或听不懂讲话；一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍以及既往少见的严重头痛、呕吐并伴有意识障碍或抽搐等，应立刻就诊。
神经内科张静波主任、陈忠军医生供稿
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